Angina pectoris

Angina pectoris wordt veroorzaakt door een vernauwing van een van de kransslagaders. De kransslagaders zijn de slagaders die over je hart lopen en je hart voorzien van bloed. Daardoor krijgt je hart zuurstof en voedingsstoffen en kan het blijven pompen.

Er kunnen vernauwingen ontstaan in de kransslagaders doordat er op den duur bloedplaatjes en vetachtige stoffen worden afgezet. Dit proces heet slagaderverkalking. Als je een vernauwde kransslagader hebt, krijgt het hart minder zuurstof en voedingsstoffen en dat is vooral een probleem als het hart veel zuurstof nodig heeft, bijvoorbeeld als je je heel hard inspant, heftige emoties hebt, na een zware maaltijd of als je van een warme naar koude omgeving gaat. Er zijn verschillende factoren die de kans op angina pectoris vergroten. De belangrijkste risicofactoren voor angina pectoris zijn:

• Hoge bloeddruk
• Hoog cholesterol
• Roken
• Stress
• Weinig lichaamsbeweging
• Overgewicht
• Suikerziekte

Angina pectoris is niet hetzelfde als een hartinfarct. Angina pectoris is namelijk een tijdelijk zuurstoftekort van het hart en zorgt niet voor blijvende schade. Bij een hartinfarct is de kransslagader helemaal afgesloten en krijgt een deel van het hart helemaal geen bloed meer. Dan sterft een deel van het hart af.

Je krijgt angina pectoris meestal bij lichamelijke inspanning of in andere situaties waarbij je hart meer zuurstof nodig heeft dan normaal. De belangrijkste klacht bij angina pectoris is een drukkende pijn op de borst. Deze pijn kan uitstralen naar je linkerarm of naar je kaken. Soms straalt de pijn ook uit naar je rug, schouderbladen of rechterarm. Andere symptomen waar je last van kunt hebben, zijn:

• Een benauwend of onrustig gevoel
• Een brandend gevoel (dit wordt soms verward met maagklachten)
• Een gevoel van verdoving van schouder, arm of pols
• Angst
• Veel zweten

Als je een aanval van angina pectoris hebt, duurt dit meestal tussen de 1 en 15 minuten. Als je rust houdt, verdwijnen je klachten weer.

Als een arts vermoedt dat je angina pectoris hebt, zal hij verschillende onderzoeken bij je doen. Hij zal bijvoorbeeld een lichamelijk onderzoek doen, een anamnese afnemen en waarschijnlijk een bloedonderzoek doen en een hartfilmpje (elektrocardiogram of ECG) maken. Ook zal hij een inspanningstest doen, waarbij je op een fiets of loopband moet en gekeken wordt of de klachten dan ook optreden. Door middel van deze onderzoeken zal de arts beslissen wat de beste behandeling voor je is.

Meestal zul je medicijnen voorgeschreven krijgen. De meest gebruikte medicijnen bij angina pectoris zijn:

• Nitraten
• Bètablokkers
• Calciumantagonisten
• Antistollingsmiddelen

Deze medicijnen zorgen er over het algemeen voor dat je bloedvaten wijder worden, je hartslag lager wordt of dat je bloed dunner wordt. Als je angina pectoris hebt, is het belangrijk dat je een gezonde leefstijl aanneemt. Dat wil zeggen dat je niet moet roken, voldoende moet bewegen en gezond en gevarieerd moet eten.

Dotteren

Als de medicijnen en de gezondere leefstijl niet helpen, kan het zijn dat je gedotterd moet worden. Er wordt dan een soort ballonnetje opgeblazen in de vernauwing in de kransslagader, waardoor de kransslagader uitgerekt wordt en er weer meer bloed doorheen kan stromen. Het kan ook zijn dat er een stent wordt geplaatst in de vernauwing van de kransslagader. Dit is een soort metalen balpenveertje, die ervoor zorgt dat de kransslagader niet terugveert na het dotteren.

Bypass

Verder kan je een bypass krijgen. Bypass is een ander woord voor omleiding. Een chirurg zal een nieuw stukje ader aan je kransslagader vastmaken. Daardoor kan het bloed om de vernauwing in de kransslagader heen stromen, door het nieuwe stukje ader.