Erectiestoornis (Erectiele disfunctie)

Erectiestoornissen kunnen een lichamelijke of psychische oorzaak hebben, of een combinatie van die twee.

Psychische oorzaken:

• Onzekerheid en faalangst
• Prestatiedrang
• Spanningen en stress in het dagelijks leven
• Relatieproblemen
• Traumatische (seksuele) gebeurtenissen in het verleden
• Depressie
• Verdriet

Lichamelijke oorzaken:

• Roken
• Hoge bloeddruk
• Diabetes
• Overgewicht
• Hoog cholesterol
• Neurologische aandoeningen
• Prostaataandoeningen
• Bepaalde medicijnen
• Afwijkingen aan de penis
• Operaties of radiotherapie in het kleine bekken

Roken, een hoge bloeddruk, diabetes, overgewicht en een te hoog cholesterolgehalte zijn risicofactoren voor het ontstaan van erectiestoornissen omdat zij schade aan de bloedvaten veroorzaken.
Een neurologische aandoening betekent dat er schade is aan de hersenen of de zenuwbanen. Dit kan bijvoorbeeld het geval zijn bij een dwarslaesie en bij de ziekte multipele sclerose (MS).

Medicijnen die invloed kunnen hebben op de erectie zijn bijvoorbeeld zogenaamde bèta-blokkers en bepaalde antidepressiva. Als je een erectiestoornis hebt en je gebruikt medicijnen dan is het sterk aan te raden om dit met de huisarts te bespreken.

Onderscheid maken tussen lichamelijk of psychisch probleem

Het onderscheid tussen een erectiestoornis op basis van een psychisch probleem en op basis van een lichamelijk probleem is meestal niet moeilijk te merken. Wanneer je op sommige momenten wel en op sommige momenten geen moeite hebt met het krijgen van een erectie, dan heb je vaak te maken met een psychisch probleem. Veel mannen hebben bijvoorbeeld geen erectiestoornis bij de masturbatie maar wel bij de partnerseks. Ook de ochtenderectie, die geen seksuele oorsprong heeft, treedt dan gewoon op.

Als je helemaal geen erecties meer krijgt, heb je waarschijnlijk te maken met een lichamelijke oorzaak. Vaak kun je dit ook aan andere dingen merken. Schade aan de bloedvaten merk je bijvoorbeeld ook aan koude handen en voeten, pijn in de benen bij het lopen en pijn op de borst bij inspanning.

Je spreekt van een erectiestoornis wanneer je geen erectie kunt krijgen of de erectie niet lang genoeg kunt behouden voor bevredigende seksuele activiteit. Sommige mannen kunnen helemaal geen erectie meer krijgen, terwijl bij andere mannen de penis wel iets stijver wordt maar niet stijf genoeg. Sommige mannen hebben soms een normale erectie en andere keren helemaal geen erectie. Hoe de problemen zich uiten hangt helemaal samen met de oorzaak.

De behandeling van een erectiestoornis hangt grotendeels af van de oorzaak. Heeft de erectiestoornis een psychische oorzaak? Dan zal het op een andere manier behandeld worden dan als de erectieproblemen te wijten zijn aan een lichamelijk probleem. Hieronder zullen verschillende behandelingen van erectiestoornissen worden besproken:

Psychologische aanpak

Allereerst is het belangrijk om je erectiestoornis niet voor jezelf te houden maar deze te bespreken met je partner of je huisarts. Vaak is er een relatief gemakkelijke manier om het probleem te verhelpen. Realiseer je vooral dat erectiestoornissen zeer vaak voorkomen en dat je huisarts dus veel patiënten met dergelijke klachten ziet. Psychische oorzaken kunnen veelal verminderd of zelfs helemaal verholpen worden door ze bespreekbaar te maken. Eventueel kan een psycholoog of een seksuoloog hierbij helpen. Het kan nuttig zijn om gedurende een week of twee een dagboekje bij te houden waarin je alles omtrent je erecties opschrijft. Dit geeft jou en je huisarts meer inzicht in het achterliggende probleem. Verder is het sterk aan te raden om eventuele risicofactoren die je hebt voor erectiestoornissen weg te nemen. Stoppen met roken, het minderen van je alcoholinname, een gezond dieet en veel lichaamsbeweging kunnen al helpen om de potentie te verhogen.

Medicijnen

Als een psychologische aanpak en het aanpassen van de leefstijl geen verbetering geven, kun je medicijnen proberen. Er zijn allerlei erectiepillen op de markt, zoals Viagra (sildenafil) en Cialis (tadalafil), die potentieverhogend zouden werken. Wees voorzichtig met het kopen van dit soort erectiemiddelen. Het is het veiligst om hiervoor gewoon naar de huisarts te gaan. Naast pillen zijn er ook medicijnen beschikbaar die je via de plasbuis direct in de penis moet inbrengen of met een injectiespuit in de zwellichamen moet inspuiten. Je kunt er ook voor kiezen om een penisring te gebruiken om de penis langer stijf te houden en de erectie te verbeteren, eventueel in combinatie met een vacuümpomp om bloed naar de penis toe te trekken.

Naast medicijnen is er ook de mogelijkheid om de erectie op te wekken met behulp van een penisprothese. Er zijn verschillende prothesen om uit te kiezen, bijvoorbeeld een buigbare prothese of een oppompbare prothese. Wederom geldt dat je het beste met je huisarts of uroloog kunt bespreken wat voor jou de beste aanpak is.