Evenwichtsmigraine (Vestibulaire migraine)

Vestibulaire migraine, ook wel evenwichtsmigraine genoemd, is een vorm van migraine waarbij plotselinge aanvallen van draaiduizeligheid centraal staan. Bij draaiduizeligheid draait en beweegt alles terwijl je stil zit of ligt. Deze vorm van duizeligheid kan zo heftig zijn, dat je misselijk of angstig wordt. De aanvallen kunnen minuten tot uren duren. In zeldzame situaties zelfs dagen. Daarnaast gaan de aanvallen regelmatig gepaard met verschillende andere symptomen van migraine.

Symptomen

De symptomen van vestibulaire migraine variëren per aanval. Vóór, tijdens of na een aanval kun je een of meerdere migraineverschijnselen hebben, zoals:

• Hoofdpijn
• Misselijkheid
• Braken
• Overgevoeligheid voor licht en geluid
• Vlekken en lichtflitsen in het zicht

De oorzaak van vestibulaire migraine is niet bekend. Onderzoek heeft aangetoond dat de oorzaak kan liggen bij een tijdelijke doorbloedingsstoornis aan het evenwichtsorgaan en delen van de hersenen die niet optimaal functioneren.

Er zijn een aantal triggers van vestibulaire migraine. Deze lijken erg op triggers voor een normale migraine. Triggers van vestibulaire migraine zijn:

• Drukke gelegenheden: zoals een supermarkt of druk plein
• Onverwachtse draaiende bewegingen
• Meereizen in het verkeer: je hebt dan vaker last van reisziekte, zoals wagenziekte, zeeziekte en/of luchtziekte

Bij vrouwen zijn er een aantal factoren waardoor draaiduizeligheidsaanvallen vaker voorkomen. Deze factoren zijn:

• De periodes rond de menstruatie en overgang.
• Het gebruik van de pil of hormonale anticonceptie. Dit kan zowel een negatieve als positieve werking hebben.

Bekijk met een arts of anticonceptie invloed heeft op de ernst van je migraine.

Doordat vestibulaire migraine geen regelmatig verloop heeft, kan het lastig zijn om de evenwichts-migraine te diagnosticeren en te behandelen. Iemand met migraine kan wekelijks aanvallen hebben, maar ook maanden niet. Om vestibulaire migraine vast te stellen kan aanvullend onderzoek nodig zijn. De volgende onderzoeken zijn mogelijk:

• Gehoortest
• Evenwichtsonderzoek
• Bloedonderzoek
• CT-scan of MRI-scan van slakkenhuis en gehoorzenuw

Speciale medicatie voor vestibulaire migraine bestaat niet. Ook is de evenwichtsmigraine, net als de andere vormen van migraine, niet volledig te genezen. Er zijn wel verschillende medicijnen die de symptomen kunnen voorkomen en verminderen. Dit zijn:

Deze medicatie kan aanvallen voorkomen of verminderen.

• Bètablokkers. Deze medicijnen verlagen de hartslag en bloeddruk.
• Anti-epilecticum. Deze medicijnen houden impulsen tegen in bepaalde hersengebieden, met als doel de aanvallen te beperken. Ondanks dat deze medicijnen gemaakt zijn voor mensen met epilepsie, schijnen de medicijnen klachten van migraine te verminderen. De reden hiervan is nog niet duidelijk.

Deze medicatie is niet voor iedereen geschikt. Overleg met je arts welke medicijnen jij het best kunt gebruiken. Daarnaast is het mogelijk om gewone medicatie tegen misselijkheid en braken te slikken.

Om de vestibulaire migraineaanvallen zoveel mogelijk te vermijden is het belangrijk triggers te ontwijken. Vermijd vooral grote inspanningen en drukke locaties. Zorg daarnaast voor een gezond dieet waarbij je genoeg vitaminen en mineralen binnenkrijgt en voor een goede slaaphygiëne (voldoende nachtrust, goed kwaliteit matras, koele kamer etc.). Verder is ook fysiotherapie mogelijk bij vestibulaire migraine.