1. Startpagina SZF
  2. Gezondheidsencyclopedie
  3. H
  4. Hartinfarct (Hartaanval)

Hartinfarct (Hartaanval)

Wat is een hartinfarct?

Een hartinfarct of myocardinfarct wordt ook wel hartaanval genoemd. Als je een hartinfarct hebt, sterft er een gedeelte van de hartspier af door zuurstofgebrek.

Er kunnen dodelijke complicaties optreden, waaronder ventrikelfibrilleren. Bij ventrikelfibrilleren trekken de kamers van je hart wel samen, maar niet op een gecoördineerde manier, waardoor je hart niet meer kan pompen. Je krijgt dan een circulatiestilstand, dit betekent dat je bloed niet meer goed rondstroomt. Door een elektrische schok kan ventrikelfibrilleren weer worden opgeheven. Dit heet ook wel defibrilleren. Tegenwoordig hangen er op veel plaatsen apparaten (Automatische Externe Defibrillator (AED)) waarmee vrijwel iedereen zo’n schok kan toedienen.

Een andere complicatie die op kan treden als je een hartaanval hebt, is het krijgen van een embolie, bijvoorbeeld een longembolie. In het geval van een longembolie wordt een longader afgesloten door een bloedprop, waardoor een gedeelte van de long geen zuurstof meer krijgt. Zo’n bloedprop kan ontstaan tijdens een hartinfarct en kan zo schade aanrichten, ook in andere organen.

Een hartinfarct ontstaat doordat één of meerdere van de kransslagaders helemaal afgesloten wordt. De kransslagaders zijn de aders die je hart voorzien van zuurstof en voedingsstoffen. Er kunnen worden afgezet tegen de wand van de vaatjes. Dit proces heet slagaderverkalking. Door zo’n vernauwing van de kransslagaders kun je angina pectoris krijgen. Maar als er bijvoorbeeld een bloedpropje in zo’n vernauwing vernauwingen ontstaan in de kransslagaders doordat er op den duur bloedplaatjes en vetachtige stoffen blijft steken, wordt de kransslagader helemaal afgesloten. Hierdoor krijgt het achterliggende gedeelte van de hartspier geen zuurstof en voedingsstoffen meer. Daardoor sterft dat gedeelte van het hart af.

Er zijn een aantal factoren waardoor je een groter risico op een hartaanval hebt:

  • Roken cholesterolgehalte
  • Diabetes
  • Mannen hebben
  • Te hoge bloeddruk
  • Te hoog
  • een grotere kans op het krijgen van een hartinfarct dan vrouwen
  • Leeftijd
  • De kans op een hartinfarct is groter, als er hart- en vaatziekten en hartfalen in je familie voorkomen

Als je een hartinfarct hebt, heb je vaak, beklemmende pijn midden op je borst. Deze pijn kan uitstralen naar je linkerarm of kaak, maar soms ook naar je rug of rechterarm. Bij een hartinfarct duurt de pijn langer dan 5 minuten. Verder kun je last hebben van de volgende klachten:

  • Zweten
  • Misselijkheid
  • Een onrustig gevoel

Symptomen

Een hartinfarct bij vrouwen uit zich soms anders dan bij mannen. Naast de klassieke uitstralende pijn hebben vrouwen vaker last van de volgende klachten:

  • Pijn in de bovenbuik/maag, kaak, nek, rug, bovenarmen of tussen de schouderbladen
  • Kortademigheid
  • Extreme vermoeidheid
  • Duizeligheid
  • Misselijkheid en overgeven
  • Een angstig, onrustig gevoel of snelle ademhaling

Bij een acuut hartinfarct kun je in leven gehouden worden door hartmassage en beademing. De diagnose wordt meestal gesteld door een hartfilmpje, ook wel ECG genoemd. Verder krijg je een bloedonderzoek. In het bloed zijn meestal stoffen te vinden die wijzen op het afsterven van de hartspier.

Stolsel oplossen

Bij de behandeling van een hartinfarct is het belangrijkste om de afsluiting van de kransslagader weer te openen. Er zijn bepaalde medicijnen die het stolsel in het bloedvat oplossen. Deze medicijnen worden ook wel trombolytica genoemd.

Dotteren

De afsluiting kan ook worden verwijderd door te dotteren. Als je wordt gedotterd, wordt er een soort ballonnetje opgeblazen in de afsluiting van de kransslagader, waardoor de kransslagader uitgerekt wordt en er weer bloed doorheen kan stromen. Tijdens het dotteren kan er een zogeheten stent op de dotterballon worden geplaatst. Een stent is een soort kokertje van gaas, dat uitveert als de ballon wordt opgeblazen. Als de ballon vervolgens leegloopt, blijft de stent achter in het bloedvat. Hierdoor kan het bloedvat niet meer ‘dichtklappen’.

Bypass

Bij hele ernstige hartinfarcten kan het zijn dat je een bypassbehandeling krijgt. Dan wordt er een nieuw stukje bloedvat aan de kransslagader gemaakt, dat het bloed om de afsluiting heen leidt. Daardoor krijgt het afgesloten gedeelte van het hart ook weer bloed.

Snel behandelen

Als je een hartinfarct hebt, is het belangrijk om er snel bij te zijn. In de eerste uren na het hartinfarct is de kans het grootst dat je gevaarlijke hartritmestoornissen krijgt. Hoe sneller je behandeld wordt bij een hartinfarct, hoe groter de kans op een succesvolle behandeling is.

Ventrikelfibrilleren kan opgeheven worden met een elektrische schok (defibrilleren). Het apparaat dat hiervoor gebruikt wordt heet ook wel AED en vind je tegenwoordig in veel openbare ruimtes terug.

Medicijnen

Als je een hartinfarct hebt gehad en je bent er bovenop gekomen, moet je meestal nog een lange tijd medicijnen slikken, ook als je je al beter voelt. Deze medicijnen zijn bedoeld om ervoor te zorgen dat je niet nog een keer een hartinfarct krijgt. Medicijnen die je voorgeschreven zou kunnen krijgen zorgen ervoor dat:

  • Bloedplaatjes, die zorgen voor bloedstolling, minder goed werken
  • Bloedstolling wordt verminderd
  • Bloeddruk wordt verlaagd
  • Hartritme wordt geregeld
  • Cholesterol wordt verlaagd