Ziekte van Paget aan de tepel

Wat is de ziekte van Paget aan de tepel?

In het kort:

  • De ziekte van Paget is een zeldzame vorm van borstkanker, waarbij de tepel en het tepelhof zijn aangedaan door tumorcellen.
  • De ziekte van Paget ontstaat door kwaadaardige tumorcellen.
  • Symptomen van de ziekte van Paget zijn onder andere een jeukende tepel of bultjes op tepel.
  • De diagnose wordt vaak laat gesteld omdat de ziekte lijkt op een huidaandoening.
  • De behandeling hangt af van de hoever de tumor is uitgezaaid.

Over Paget aan de tepel

De ziekte van Paget is een zeldzame vorm van borstkanker, waarbij de tepel en het tepelhof zijn aangedaan door tumorcellen. De ziekte komt het vaakst voor bij vrouwen van vijftig tot zestig jaar. Van alle gevallen van borstkanker krijgt één procent te maken met Paget aan de tepel. Bij ongeveer de helft van de mensen met de ziekte van Paget beperken de kwaadaardige cellen zich tot de tepel. De prognose is dan gunstiger dan wanneer er een tumor in de borst zit.

Er bestaat ook een chronische botziekte die de ziekte van Paget wordt genoemd, dit is een andere aandoening. De ziektes heten hetzelfde omdat ze beide zijn ontdekt door de chirurg James Paget.

De ziekte van Paget wordt veroorzaakt door kwaadaardige tumorcellen die zich vaak bevinden in de bovenste laag van de huid, in en nabij de tepel. De ziekte ontstaat doordat er kankercellen ontstaan in de tepel zelf, of zich via de melkwegen in de borst naar de tepel verspreiden.

Symptomen van de ziekte van Paget zijn een droge, schilferige huid rond de tepel die erg veel op eczeem lijkt. Andere symptomen en klachten die bij de ziekte van Paget voor kunnen komen, zijn:

  • Vochtige huid rondom de tepel
  • Ingetrokken tepel
  • Vocht uit de tepel
  • Gevoelige tepel
  • Jeukende tepel
  • Bultjes op de tepel

Omdat de ziekte van Paget op een huidaandoening lijkt, wordt de werkelijke diagnose soms te laat gesteld. Dit is ongunstig voor de prognose van borstkanker.

De diagnose wordt gesteld met behulp van een biopt van de huid of door wat cellen weg te schrapen van de aangedane huid. Bij het nemen van een biopt wordt een stukje huid van de tepel weggenomen om te onderzoeken of er kwaadaardige cellen aanwezig zijn. Wanneer dit het geval is, zal een verder borstonderzoek plaatsvinden zoals dat ook bij borstkanker gebeurt. Een voorbeeld van een onderzoek dat wordt gedaan bij borstkanker is een mammografie.

De behandeling van de ziekte van Paget aan de tepel hangt af van de hoever de tumorcellen zijn uitgebreid. Soms is het voldoende alleen de aangedane huid weg te halen. Wanneer er sprake is van verder gevorderde borstkanker, zijn er verschillende opties:

  • Een operatie waarbij de tumor en de aangedane lymfeklieren worden weggehaald
  • Chemotherapie
  • Radiotherapie