Wat is de ziekte van Paget?
In het kort:
- De ziekte van Paget is een chronische, goedaardige botziekte.
- De oorzaak is (nog) niet bekend.
- De ziekte van Paget ontstaat omdat cellen in botten te snel afbreken.
- Symptomen kunnen onder andere pijn in de botten en een botbreuk zijn.
- De behandeling bestaat uit het toedienen van medicijnen die botafbraak tegengaan (bisfosfonaten).
Over de ziekte van Paget
De ziekte van Paget is een chronische, goedaardige aandoening die plaatselijk voorkomt in een of meerdere botten. De ziekte komt het meest voor op oudere leeftijd, meestal vanaf 50 jaar. De aandoening leidt tot het ontstaan van zachtere, brozere, grotere en soms vervormde botten. Vooral de botten in het bekken, de wervelkolom, benen en schedel worden zwakker.
Er bestaat ook een andere aandoening aan die de ziekte van Paget wordt genoemd. Dit is een aandoening aan de tepel. De ziektes heten hetzelfde omdat ze beiden zijn ontdekt door de chirurg James Paget (1814-1899).
Oorzaken
De oorzaak van de ziekte van Paget is (nog) niet bekend, waarschijnlijk heeft deze ziekte een erfelijke oorsprong. Bij de ziekte van Paget is er sprake van een verstoorde botaanmaak en botafbraak. Het evenwicht is verstoord tussen de cellen die oud bot afbreken (osteoclasten) en de cellen die nieuw bot vormen (osteoblasten). De ziekte zorgt dat er te veel osteoclasten worden aangemaakt, waardoor het bot te snel afgebroken wordt. De osteoblasten kunnen niet snel genoeg nieuw bot aanmaken, waardoor er afwijkende botten ontstaan. Door het uit evenwicht raken van de cellen neemt de botomvang toe, maar de structuur van het bot is ruw, minder sterk en kan vervormd zijn.
Symptomen
Vaak zijn er bij de ziekte van Paget geen klachten en wordt de ziekte pas opgemerkt als er sprake is van een botbreuk. Wanneer er wel klachten zijn, komt dat door zenuwbeknellingen of slijtage van gewrichten. De klachten hangen ook af van in welke botten cellen te snel worden afgebroken. Klachten kunnen zijn:
- Pijn in de botten
- Misvorming van botten
- Vermoeidheid
- Botbreuken
- Hoofdpijn
- Duizeligheid
- Moeite met lopen
- Doofheid
Behandeling
De behandeling van de ziekte van Paget bestaat uit het toedienen van bisfosfonaten. Deze medicijnen bevatten stoffen die de afbraak van normaal bot tegengaan. Ze worden toegediend via een infuus in het ziekenhuis of worden genomen in de vorm van tabletten.
Wanneer een bot te erg misvormd raakt is een operatie nodig, dit komt echter niet vaak voor.