Bloeding

Een bloeding is het vrijkomen van bloed na een beschadiging aan een bloedvat. Beschadigingen kunnen aan ieder bloedvat in ons lichaam optreden. Afhankelijk van de schade kunnen er verschillende soorten bloedingen ontstaan:

  • Inwendige bloeding: bij een inwendige bloeding verlaat het bloed je lichaam niet. In plaats van in je bloedvat bevindt je bloed zich tussen je andere weefsels. Vaak zorgen oppervlakkige inwendige bloedingen voor blauwe plekken.
  • Uitwendige bloeding: bij een uitwendige bloeding verlaat je bloed je lichaam door een wondje in je huid.
  • Slagaderlijke bloeding: een slagaderlijke bloeding ontstaat bij schade aan een slagader. Als je een slagaderlijke bloeding hebt, dan uit zich dat in een bloeding waarbij stootsgewijs bloed vrijkomt. Bij iedere hartslag zal je hart namelijk een beetje bloed je slagaders instuwen. Het bloed is helderrood van kleur.
  • Veneuze bloeding: een veneuze bloeding ontstaat bij schade aan een ader. Dit bloed verlaat de wond gelijkmatiger en is iets donkerder van kleur dan bloed bij een slagaderlijke bloeding.
  • Capillaire bloeding: een capillaire bloeding ontstaat in de haarvaten. Vaak stoppen deze bloedingen spontaan. Een voorbeeld van een capillaire bloeding, is een bloeding bij een schaafwond.

Afhankelijk van de locatie en de grootte van de bloeding kan een bloeding erg gevaarlijk of juist heel onschuldig zijn. Kleine bloedingen kunnen ontstaan door ongelukjes, maar lossen zichzelf meestal ook weer op door het vormen van een korstje. Heftige bloedingen als gevolg van zwaarder letsel kunnen leiden tot shock en mogelijk zelfs de dood tot gevolg hebben.

Een bloeding kan door verschillende gebeurtenissen veroorzaakt worden:

  • Een verwonding
  • Een operatie
  • Een afwijking aan het slijmvlies van je maagdarmstelsel

Als er sprake van een bloeding is, dan kan een verstoorde bloedstolling ervoor zorgen dat de bloeding langer blijft bestaan. Een zeer bekende maar ook normale bloeding is de menstruatie. Maandelijks stoot een vrouw de onbevruchte eicel en het baarmoederslijmvlies af. Hierbij treedt een bloeding op. Sommige vrouwen hebben last van overmatig bloeden tijdens de ongesteldheid.

Het belangrijkste symptoom van een uitwendige bloeding is bloedverlies. Daarnaast is er ook vaak sprake van pijn. Bij een inwendige bloeding is er geen bloed zichtbaar, maar je kunt het wel herkennen aan de volgende symptomen:

  • Pijn
  • Misselijkheid
  • Braken
  • Zwelling

In het geval van ernstig veel bloedverlies kun je tekenen van shock krijgen:

  • Onrust
  • Bewustzijnsstoornissen
  • Zwakke en snelle pols
  • Bleke en klamme huid

Een inwendige bloeding vereist een andere behandeling dan een uitwending bloeding. Beide soorten behandelingen worden kort besproken.

Behandeling van een uitwendige bloeding

Bij een lichte uitwendige bloeding is geen behandeling nodig. Je lichaam beschikt over drie mechanismen die ervoor zorgen dat een bloeding zo snel mogelijk wordt gestopt. Deze drie mechanismen zijn:

  • Het samentrekken van spieren in de bloedvatwand, waardoor de vaten nauw worden. Hierdoor stroomt er minder bloed richting het wondgebied.
  • Het sturen van bloedplaatjes, waardoor een 'goede' bloedprop ontstaat en de beschadiging wordt afgesloten.
  • Het vormen van een fibrinenetwerk dat gemaakt wordt van het eiwit fibrine in je bloed, waardoor je wond sneller dicht gaat en zich een korst vormt.

Deze mechanismen zijn wel in staat om kleine bloedingen op te vangen, maar bij grotere uitwendige bloedingen is medische hulp noodzakelijk. Als jijzelf of iemand in je omgeving veel bloed verliest, is het belangrijk om contact op te nemen met een arts. In levensbedreigende situaties kan dit via het noodnummer, anders kan de huisarts gebeld worden. Om het bloeden te stelpen, kun je een verband of schone doek tien minuten lang met enige druk op de wond houden. Bij grote bloedingen kan de huisarts je verder adviseren.

Behandeling van een inwendige bloeding

Bij (mogelijke) inwendige bloedingen is het vooral belangrijk om de vitale functies zoals ademhaling en bewustzijn in de gaten te houden, terwijl er gewacht wordt op professionele hulp. Het slachtoffer mag plat op de grond liggen, of in een positie die prettig voelt. Probeer het slachtoffer vooral niet te verplaatsen en geef het slachtoffer geen water. In het ziekenhuis zal middels een operatie worden geprobeerd om het inwendig bloedverlies te stoppen.